近日，“女子用過(guò)期眼藥水視力降至0.1”沖上社交平臺熱搜榜。報道中，武漢一女子因眼睛干澀，使用半年前開(kāi)封剩下的眼藥水，導致細菌性角膜炎，視力僅剩0.1。
值得警惕的是，近年來(lái)，亂用眼藥水的現象并不少見(jiàn)，包括激素類(lèi)眼藥水。泉州一男子就因長(cháng)期濫用激素類(lèi)滴眼液，最終發(fā)展到青光眼晚期，視野大面積缺損，視力僅剩0.1。
長(cháng)期濫用激素眼藥水
確診青光眼晚期
“醫生，我兩只眼睛都看不清了！”近日，泉州50歲的李先生在家人的攙扶下，走進(jìn)福建醫科大學(xué)附屬第二醫院眼科黃一鴻主治醫師診室。
黃醫生檢查發(fā)現，李先生雙眼的眼壓高達45mmHg（正常眼壓數值為10~21mmHg），眼底可見(jiàn)視神經(jīng)萎縮，雙眼視野大范圍缺損，剩下管狀視野，視力僅剩0.1！所謂管狀視野，是指由于視野嚴重收縮，只有一小部分中心視野，就像通過(guò)管道看東西的感覺(jué)，能看到的只是那塊范圍。醫學(xué)上，管狀視野也定義成盲。
黃醫生進(jìn)一步了解發(fā)現，李先生患有糖尿病。兩年前，因為眼睛癢、紅，就診于眼科，當時(shí)診斷為雙眼結膜炎，醫生為他開(kāi)具激素類(lèi)滴眼液，并囑咐他半個(gè)月后復查眼壓。回家用了眼藥水，李先生的癥狀緩解了許多，便一直用下去。由于不想去醫院排隊看病，眼睛也沒(méi)有明顯不適，他沒(méi)再去眼科隨訪(fǎng)。之后，每次眼睛發(fā)紅發(fā)癢，他都直接到藥店買(mǎi)同款眼藥水來(lái)滴。如此反復使用長(cháng)達2年時(shí)間，直到近期發(fā)現看東西越來(lái)越模糊，視野越來(lái)越窄，眼睛脹痛，才來(lái)醫院就診。
“由于長(cháng)期濫用激素類(lèi)眼藥水，這位病人患上了激素性青光眼，這是開(kāi)角型青光眼的一種，而且已經(jīng)發(fā)展到晚期！”黃醫生要求李先生立即停滴眼藥水，并用蘇為坦、派立明等滴眼液為其降眼壓。目前，李先生的眼壓控制在靶眼壓之內。但令人惋惜的是，青光眼對視神經(jīng)和視野的損傷是不可逆的，只能通過(guò)控制眼壓保護好其僅存的視野，維持現有的視力。
青光眼的損害不可逆
建議定期到眼科檢查
據了解，青光眼是一組威脅視野和損害視神經(jīng)視覺(jué)功能的疾病，主要是與病理性眼壓升高有關(guān)的臨床征群和眼病。它是全球第二位致盲的眼病，僅次于白內障，卻是第一位不可逆致盲性眼病，青光眼所導致的視神經(jīng)損傷、視野損害在目前是無(wú)法逆轉的。
“使用過(guò)期眼藥水致視力嚴重下降的患者，我們接診很少；但濫用激素類(lèi)眼藥水導致眼疾的患者，卻見(jiàn)得挺多。”黃醫生介紹，激素性青光眼患者中，既有兒童患者，也有中老年患者，尤其是老年患者，獲取相應的科普知識途徑較少，加上對眼壓升高不是很敏感，可能發(fā)展到青光眼晚期，甚至失明了，才來(lái)就醫！“我們在開(kāi)具激素類(lèi)眼藥水時(shí)，一般只開(kāi)1瓶，不得多開(kāi)，且都會(huì )叮囑患者定期隨訪(fǎng)，須檢查眼壓等。但一些患者不來(lái)復查，圖方便直接在藥店購買(mǎi)同款眼藥水并長(cháng)期使用，為眼疾埋下隱患。”
據了解，青光眼分為閉角型和開(kāi)角型，前者發(fā)病時(shí)可有眼紅眼痛，伴有同側頭痛，甚至會(huì )有惡心嘔吐；后者發(fā)病時(shí)可出現眼痛眼脹癥狀，也可以沒(méi)有任何癥狀，尤其在早期時(shí)候很難覺(jué)察，往往等到不適再去檢查時(shí)，可能已經(jīng)是中晚期，視力或視野嚴重受損，無(wú)法挽回，因此，這一類(lèi)青光眼又被稱(chēng)為“視力小偷”。
“預防青光眼的最佳方法是定期接受眼科檢查，尤其是有家族史、年齡超過(guò)40歲、高度近視或有其他眼部疾病的風(fēng)險因素。”黃醫生指出，雖說(shuō)青光眼是一種不可逆的眼病，但通過(guò)及早發(fā)現和治療，是可以控制青光眼發(fā)展的。
提醒
眼藥水不能隨便買(mǎi)
要留意成分表
黃醫生提醒，眼藥水不能隨便買(mǎi)，購買(mǎi)或使用眼藥水一定要留意看成分表，所有的激素類(lèi)眼藥水，一定要在醫生的指導下使用。比如，典必殊滴眼液（含有長(cháng)效激素地塞米松類(lèi)）、百力特滴眼液（含有中效激素潑尼松類(lèi)）等。“激素類(lèi)眼藥水是把雙刃劍，既可以治療眼病，但也會(huì )有副作用，若長(cháng)期、不恰當地使用，可能會(huì )造成眼壓升高，引發(fā)激素性青光眼，甚至失明。我們也呼吁藥店和診所盡量少開(kāi)含有地塞米松類(lèi)這種長(cháng)效激素的滴眼液，因為這種激素作用時(shí)間長(cháng)，激素濃度高，副作用更明顯。”（N海都全媒體記者 劉薇）
來(lái)源：海峽都市報
