昨日上午，省醫保局舉行新聞發(fā)布會(huì )，介紹2024年我省打擊欺詐騙保和藥械采購工作的有關(guān)情況。我省將建立醫保支付資格管理制度，通過(guò)“駕照式記分”守護醫保“錢(qián)袋子”。
今年，我省扎實(shí)推進(jìn)醫保基金監管提升年活動(dòng)和強監管工程，1月至11月，全省共現場(chǎng)檢查定點(diǎn)醫藥機構13844家，行政處罰286家，移送衛健、藥監等行政部門(mén)479家，移送司法機關(guān)18家，移送紀檢監察機關(guān)46家，累計追回醫保資金7.9億元。今年4月，國家醫保局通報我省2023年度醫保基金監管綜合排名全國第一。
省醫保局表示，我省將明確醫保支付資格管理對象為兩大類(lèi)人員：醫院的相關(guān)人員，包括為參保人提供服務(wù)的醫療類(lèi)、藥學(xué)類(lèi)、護理類(lèi)、技術(shù)類(lèi)等衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，以及負責醫療費用和醫保基金結算審核的工作人員；定點(diǎn)零售藥店的主要負責人，即藥品經(jīng)營(yíng)許可證上的主要負責人。
據介紹，我省將借鑒駕照的記分模式，根據違法違規行為的嚴重程度，對相關(guān)人員予以梯度式記分管理，輕微的違法違規行為少記分，起警示作用；嚴重的違法違規行為多記分，產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性后果，暫停或者終止相關(guān)人員的醫保支付資格。建立記分修復機制，鼓勵被記分的相關(guān)人員積極改正，符合條件的，可以申請減免記分、縮短暫停或者終止期限等記分修復措施。（福州晚報記者 李暉）
