臺海網(wǎng)8月29日訊(海峽導報記者 賴(lài)雅紅)近日,漳州市醫療保障局、漳州市衛生健康委員會(huì )聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規范完善輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目和醫保支付政策的通知》,自9月1日起,漳州市將“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目納入醫保報銷(xiāo)。
根據《通知》,此次整合設立12個(gè)項目,明確公立醫院相關(guān)項目?jì)r(jià)格。對漳州市現行輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目進(jìn)行規范整合,取消“B超下采卵術(shù)”等20項醫療服務(wù)價(jià)格項目,整合設立“取卵術(shù)”等12個(gè)輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目并定價(jià)。同時(shí),通知明確將經(jīng)衛健部門(mén)批準開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫保定點(diǎn)醫療機構提供的“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目和2類(lèi)可另行收費耗材納入醫保支付范圍。
關(guān)于醫保支付,《通知》明確四個(gè)方面:一是經(jīng)衛生健康部門(mén)批準開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫保定點(diǎn)醫療機構,所提供的經(jīng)批準開(kāi)展的輔助生殖類(lèi)項目,按規定納入醫保統籌支付范圍;超批準項目范圍開(kāi)展的輔助生殖類(lèi)項目和其他醫療機構發(fā)生的輔助生殖類(lèi)項目,醫保統籌基金不予支付。
二是納入醫保支付范圍的輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目,統一按照漳州市制定的項目?jì)r(jià)格按個(gè)人先行自付15%后納入醫保支付范圍,超出項目?jì)r(jià)格以上的部分由患者自付。納入醫保支付范圍的輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目可另行收費醫用耗材,按照醫保最高支付限額個(gè)人先行自付15%后納入醫保支付范圍,超出最高支付限額以上的部分由患者自付,低于最高支付限額的,按實(shí)際收費價(jià)格先行自付15%后納入醫保支付。
三是納入醫保支付范圍的輔助生殖類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目、可另行收費醫用耗材按其支付標準由基本醫療保險統籌基金和參保人員共同負擔,不設起付線(xiàn),不區分醫療機構等級,職工醫保報銷(xiāo)比例80%、居民醫保報銷(xiāo)比例60%,支付額度計入當年度基金最高支付限額,共用封頂線(xiàn);精子優(yōu)選處理、取精術(shù)按男方參加的醫保險種享受醫保待遇,其余項目按女方參加的醫保險種享受醫保待遇。
四是醫保定點(diǎn)醫療機構開(kāi)展不孕不育診療服務(wù)項目屬于醫保支付范圍的,按漳州市的醫保支付政策執行。