據臺灣《中時(shí)新聞網(wǎng)》報道,健保面臨財務(wù)收支不平衡的問(wèn)題,調漲費率已箭在弦上。臺消基會(huì )今為健保改革提出建言,呼吁將節流所省下的錢(qián)滾入安全準備金,延緩費率調漲期程幅度。另外,艾滋病、C肝用藥本來(lái)就不應由健保負擔,而應回歸公務(wù)預算,減輕健保財務(wù)負擔。
據報道,消基會(huì )秘書(shū)長(cháng)吳榮達表示,很多人認為要先談節流再談保費調漲,但事實(shí)上“健保署”都有在做節流。就重復檢驗檢查方面,根據“健保署”統計,前20大支出項目中,申報點(diǎn)數由2017年上半年的7%降至2019年上半年的1.5%,28日再執行率有2017年上半年的7.93%降至2019年上半年的6.64%。
吳榮達進(jìn)一步引述媒體數據指出,在重復用藥方面,2014到2019年則減少近77億元(新臺幣,下同)支出。特材費用減省則從2018年的1.6億點(diǎn)將至2019年的7800萬(wàn)點(diǎn),藥品則從2018年的88億點(diǎn)將至2019年的74億點(diǎn)。
即便如此,特材、藥品的健保支出還是在成長(cháng),高于低推估值,甚至超過(guò)高推估值,顯示節流成效仍然有限。吳榮達表示,整體的節流措施到2019年底為止共增加了100多億元的健保給付預算,但這些錢(qián)卻滾入健保給付數額,增加給付支出,加劇財務(wù)惡化。他認為,這筆錢(qián)應該進(jìn)入安全準備金,延緩費率調漲期程幅度。
另一方面,原本應有“疾管署”公務(wù)預算支出的艾滋病醫療費用,在2017年2月起,病患用藥兩年后改由健保給付負擔,以2019年為例,已增加40幾億元的健保支出。民進(jìn)黨當局為達政策目標,先前放寬了C肝新藥的給付條件,增加了100多億元的健保支出。吳榮達認為,這些支出都應回歸公務(wù)預算,減輕健保的財務(wù)包袱。若沒(méi)有推動(dòng)這些措施,今天就不須如此急著(zhù)調漲保費。
吳榮達表示,若健保財務(wù)收支平衡是唯一的考慮,那唯一的選項就是提高保費,當調無(wú)可調是,就需回頭來(lái)檢討是否還有其他收入來(lái)源,包括煙捐及酒捐的挹注、提高部分負擔、公務(wù)預算挹注等,或是縮減給付項目、適應癥給付條件、限制醫療次數等。