10月10日是世界精神衛生日，今年的主題為“共建共治共享，同心健心安心”。
近年來(lái)，心理健康，尤其是青少年群體的心理健康，日益受到人們的關(guān)注和重視。
青少年正處于生長(cháng)發(fā)育、社交和情感發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，生理、心理和社會(huì )環(huán)境的變化容易導致青少年抑郁癥的發(fā)生，不斷加劇的社會(huì )壓力和競爭也增加了其罹患抑郁癥的風(fēng)險。應對青少年抑郁癥，需從理解、早期識別等著(zhù)手。
以下是青少年抑郁癥的早期征兆。
1. 情緒低落
長(cháng)時(shí)間的情緒低落，感覺(jué)沮喪或傷心，難以體驗到快樂(lè )。
2. 興趣減退
對日常活動(dòng)失去興趣，以往感興趣的事情（如運動(dòng)、社交、游戲、愛(ài)好等）不再吸引他們，失去參與的動(dòng)力和熱情。
3. 精力減退
即使沒(méi)有進(jìn)行大量的體力活動(dòng)，也常常覺(jué)得疲憊、乏力，做事時(shí)感到拖沓。
4. 情緒波動(dòng)劇烈
青少年的情緒波動(dòng)比成年人更為劇烈，常突然從愉快變?yōu)榈吐浠驊嵟ｋm然情緒變化可能與荷爾蒙有關(guān)，但持續的情緒低落或憤怒可能是抑郁癥的表現。此外，青少年抑郁癥的癥狀往往表現為憤怒、敵對等外在情緒。
5. 自我評價(jià)低
頻繁表現出自卑或對自己失望，認為自己做不好事情，甚至對未來(lái)失去信心，思考問(wèn)題時(shí)傾向于消極、悲觀(guān)，常常感到無(wú)望，甚至可能談?wù)撍劳龌蜃詺ⅰ?/p>
6. 過(guò)度敏感
對外界評價(jià)或同伴看法非常敏感，容易感到被忽視、排斥，進(jìn)而加劇自卑和孤獨感。
7. 注意力下降
常常難以集中注意力，學(xué)習或工作時(shí)感到思維模糊，完成任務(wù)變得困難。
8. 學(xué)習動(dòng)力下降
患病期間，青少年常常感到思維變得遲緩，注意力難以集中，記憶力也顯著(zhù)下降。這種認知功能的減退直接影響他們的學(xué)習表現，導致成績(jì)下滑、逃學(xué)現象頻發(fā)，甚至出現對學(xué)習完全喪失動(dòng)力的情況。
9. 叛逆行為
青少年抑郁癥患者常通過(guò)叛逆、違抗家長(cháng)和老師等方式緩解內心壓力。隨著(zhù)壓力的加劇，一些青少年可能會(huì )進(jìn)一步尋求極端的方式來(lái)逃避痛苦，比如濫用藥物、酒精，甚至參與其他危險活動(dòng)。
10. 網(wǎng)絡(luò )成癮
長(cháng)時(shí)間沉迷于社交媒體、電子游戲、視頻等線(xiàn)上活動(dòng)，通過(guò)虛擬世界逃避現實(shí)中的困境和壓力。
11. 睡眠和飲食變化
可能出現早醒、失眠或嗜睡的情況，食欲下降或暴飲暴食。
12. 逃避責任或減少參與感
不愿意與家人、朋友交流，避免社交活動(dòng)，減少對家庭、學(xué)校等日常活動(dòng)的參與，甚至放棄學(xué)業(yè)或其他重要任務(wù)。
13. 身體癥狀
如頭痛、胃痛等沒(méi)有生理原因的身體不適。
14. 反復自殘
反復出現劃痕、割傷、燒傷，且傷口不符合常見(jiàn)的意外原因。同時(shí)，青少年常會(huì )避免讓他人看到自殘的痕跡，選擇穿長(cháng)袖、長(cháng)褲或在不顯眼的地方進(jìn)行自殘。
15. 自殺
直接談?wù)撍劳龌蜃詺ⅰ臉O度情緒低落突然變得情緒平靜，疏遠他人，研究自殺方式、場(chǎng)所及工具，實(shí)施自殺計劃。
面對以上這些征兆，家長(cháng)和老師需保持敏銳的觀(guān)察力，關(guān)注青少年的情緒和行為變化。如果發(fā)現青少年長(cháng)期出現情緒異常、行為異常，應采取積極的態(tài)度，溫和地詢(xún)問(wèn)他們的感受和想法。
如果心理問(wèn)題已經(jīng)影響生活和學(xué)習，家長(cháng)應第一時(shí)間帶孩子到精神科就診，而不是先去尋求心理咨詢(xún)師的幫助。精神科醫生是患者在患病初期尋求外界幫助的最佳選擇。醫生會(huì )為患者進(jìn)行一系列檢查和測評，綜合判斷患者是抑郁情緒還是抑郁癥，再決定后續的治療方案，是單純的心理治療，還是其他治療。
青少年抑郁癥的治療是一個(gè)長(cháng)期且綜合的過(guò)程，需要醫院、家庭和學(xué)校的共同參與。治療固然重要，但后續的心理支持和環(huán)境調整同樣不可忽視，只有這樣才能有效防止病情反復發(fā)作，幫助孩子走出心理陰霾。
作者：首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院兒童精神科 史若琳 何凡
審核：國家健康科普專(zhuān)家庫成員，首都醫科大學(xué)附屬北京安定醫院院長(cháng)、教授、主任醫師 王剛
策劃：譚嘉 王寧
來(lái)源：健康中國微信公眾號
