▲劉先生在醫保臺胞服務(wù)站辦理臺灣健保報銷(xiāo)“線(xiàn)上公證”

　　臺海網(wǎng)5月17日訊（海峽導報記者 錢(qián)玲玲/文 廈門(mén)市醫保局供圖) 一次突發(fā)疾病，臺胞甘先生急急忙忙跑到廈門(mén)長(cháng)庚醫院看急診。出院時(shí)，他卻慌了神，面對一堆的材料和表格，想著(zhù)為了報銷(xiāo)這次急診花費的3000多元醫療費用還要特意回臺辦理健保核退，有點(diǎn)沮喪。這時(shí)，他看到醫院內設置了醫保臺胞服務(wù)站，便抱著(zhù)試試看的心理，上前咨詢(xún)。

　　沒(méi)想到，醫保工作人員不僅幫他審核報銷(xiāo)材料的完整性，還協(xié)助他把材料郵寄回臺灣，避免被臺灣健保署退件的風(fēng)險；報銷(xiāo)費用直接打到他賬戶(hù)上，避免了往返跑。嘗到了甜頭，此后甘先生每次在醫院就診完，都直接到醫保臺胞服務(wù)站尋求幫助，自己再也不用反復跑腿了。“簡(jiǎn)直太驚喜了，還有這么貼心的服務(wù)！廈門(mén)醫保真是給臺胞解決了大難題！”

　　聚焦在廈臺胞就醫“急難愁盼”，廈門(mén)市醫保部門(mén)充分發(fā)揮廈門(mén)對臺獨特優(yōu)勢與先行示范作用，持續深化創(chuàng )新改革，打造“智”“惠”便民服務(wù)，打通在廈臺胞醫保服務(wù)“最后一公里”，多項創(chuàng )新做法都是全國首創(chuàng )，為打造臺胞臺企登陸第一家園的“第一站”貢獻醫保力量。近日，廈門(mén)市醫療保障中心《數字賦能“智”服務(wù)以心促融“惠”兩岸》案例獲評國家醫保局“為民辦實(shí)事”典型案例。

數字賦能“智”服務(wù) 醫保惠臺服務(wù)再升級

　　為解決參加臺灣地區健保的臺胞在廈就醫“難點(diǎn)”“痛點(diǎn)”，廈門(mén)市醫保部門(mén)率先破題，在全國率先成立9家醫保臺胞服務(wù)站，實(shí)現全市六區全覆蓋，為臺胞提供就近辦理門(mén)診、急診及住院5日內就醫的健保報銷(xiāo)“一站式”結算服務(wù)，破解臺胞在大陸就醫購藥回臺報銷(xiāo)“路途遠、手續雜、期限久”等難題。

　　不過(guò)，臺胞住院5日以上（含5日）醫療費用的健保核退結算事宜，仍需要本人在出院后先去當地公證處辦理公證手續，拿到公證書(shū)后才能赴臺辦理后續事宜，步驟多、流程雜、耗時(shí)長(cháng)。

　　臺胞劉先生已經(jīng)在廈門(mén)生活十多年了，因為身體不適，他住院治療了11天，花了13000多元醫療費。原以為報銷(xiāo)費用又要來(lái)回跑，出院時(shí)卻發(fā)現，醫院內的醫保臺胞服務(wù)站可以直接辦理“線(xiàn)上公證”，他只花了10來(lái)分鐘就快速完成了全部手續。5天后，公證書(shū)正本寄到了劉先生手里，他本人一趟都不用跑。

　　原來(lái)，今年2月，廈門(mén)市醫保部門(mén)深度聚焦“公證”這一關(guān)鍵環(huán)節，又聯(lián)合鷺江公證處和廈門(mén)長(cháng)庚醫院在全國首創(chuàng )推行“醫保+公證”服務(wù)，推動(dòng)臺胞健保核退公證環(huán)節試點(diǎn)前移至醫保臺胞服務(wù)站，實(shí)現“院內直辦”“線(xiàn)上公證”，臺胞還能享受專(zhuān)業(yè)的健保核退結算服務(wù)流程指導等，切切實(shí)實(shí)享受到就醫便利。“這些年，我見(jiàn)證了廈門(mén)醫保給予臺胞貼心服務(wù)的不斷升級，真的是把我們臺胞當成了一家人，太方便、太溫暖了！”劉先生動(dòng)情地說(shuō)。

　　截至目前，醫保臺胞服務(wù)站已累計提供臺胞健保報銷(xiāo)咨詢(xún)超3100人次，代辦健保報銷(xiāo)業(yè)務(wù)超290件，提供健保涉臺公證咨詢(xún)超130人次，成功受理健保涉臺公證業(yè)務(wù)16起。

　　與此同時(shí)，廈門(mén)還積極打通兩岸醫保交流新渠道，與國家醫保研究院、北大國發(fā)院、中國人民大學(xué)、廈門(mén)大學(xué)及臺灣輔仁大學(xué)等智庫和高校合作，牽頭建立全國首家“閩臺醫保研究院”，圍繞兩岸醫（健）保政策、臺胞醫保結算銜接等開(kāi)展課題研究與實(shí)踐交流，引導廣大臺胞積極建言獻策，探索增進(jìn)兩岸同胞醫保領(lǐng)域民生福祉的新思路。

以心促融“惠”兩岸 構建惠臺福祉新支撐

　　不僅如此，廈門(mén)市醫保部門(mén)先行先試，支持在廈就業(yè)及就學(xué)的臺胞、居住且辦理居住證的非就業(yè)臺胞，按規定參加廈門(mén)市基本醫療保險，與本市參保群眾享受同等待遇。

　　臺胞楊女士已經(jīng)來(lái)廈工作生活15年了。2009年，剛到廈門(mén)，她就積極參加了廈門(mén)市基本醫療保險。2012年，她回臺灣生產(chǎn)，生下一對雙胞胎。“返回廈門(mén)工作以后，我試著(zhù)申請生育津貼，沒(méi)想到真的發(fā)給我了，而且只需線(xiàn)上申請，手續非常便捷。我還以為不在廈門(mén)生產(chǎn)不能給我了，廈門(mén)醫保服務(wù)真的太好了！”

　　2014年，楊女士再次回臺灣生產(chǎn)，這次她又順利領(lǐng)到了廈門(mén)的生育津貼。有了切身經(jīng)歷，她不僅自己一家五口都參加了廈門(mén)市基本醫療保險，還成了廈門(mén)醫保“代言人”，熱心動(dòng)員身邊的臺胞朋友也參加。“有了廈門(mén)醫保，我們就有了更好的健康保障，平時(shí)看病買(mǎi)藥更方便了，不僅能使用醫保碼電子支付，還能享受各種線(xiàn)上服務(wù)，很智能、很貼心，真是暖到了我們臺胞心坎里。現在，我感覺(jué)廈門(mén)就是我的第二個(gè)家。”楊女士開(kāi)心地說(shuō)。

　　聚焦參保群眾醫保經(jīng)辦領(lǐng)域需求，廈門(mén)市醫保部門(mén)數據共享創(chuàng )新服務(wù)方式，系統集成提升辦事體驗，多維發(fā)力織密服務(wù)體系，推動(dòng)醫保服務(wù)從“能辦”向“快辦”“好辦”轉變，從“讀卡辦”向“掃碼辦”轉變，從“網(wǎng)辦”“掌辦”向“免申即辦”“免申即享”轉變，實(shí)現經(jīng)辦速度與品質(zhì)雙提升，讓醫保經(jīng)辦“走新”更“走心”。

　　目前，廈門(mén)超90%醫保服務(wù)事項都實(shí)現了“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，并構建了“15分鐘醫保服務(wù)圈”，全市超2000家定點(diǎn)醫藥機構實(shí)現100%就醫購藥邁入“碼”時(shí)代，各政務(wù)服務(wù)中心醫保經(jīng)辦窗口、592個(gè)醫保基層便民服務(wù)代辦點(diǎn)、13家醫院醫保服務(wù)站皆可一“碼”通辦，異地就醫也可一“碼”秒辦結。通過(guò)數字賦能，參保群眾和在廈臺胞都能不斷感受到廈門(mén)醫保政務(wù)服務(wù)“再提效”、就醫辦事“再加速”、基層服務(wù)“再升級”，切實(shí)感受到醫保服務(wù)暖心、舒心、放心。

　　廈門(mén)市醫保局有關(guān)負責人表示，醫保部門(mén)將以?xún)砂锻】蹈ｌ頌榱⒆泓c(diǎn)，深挖數據要素應用潛力，創(chuàng )新升級便民服務(wù)模式，通過(guò)數據賦能醫保經(jīng)辦向兩岸同胞釋放制度紅利，用實(shí)際行動(dòng)貫徹落實(shí)好習近平總書(shū)記關(guān)于“突出以通促融、以惠促融、以情促融，勇于探索海峽兩岸融合發(fā)展新路”的重要指示精神，奮力寫(xiě)好醫保領(lǐng)域“通、惠、情”文章，為譜寫(xiě)“兩岸一家親”新時(shí)代新篇章貢獻更多力量。